В тексте упоминаются психоактивные вещества в историческом и образовательном контексте. Материал не содержит пропаганды, инструкций или призывов к употреблению наркотических веществ. Немедицинское использование таких продуктов запрещено законодательством и связано с риском зависимости и тяжелых последствий для здоровья.

Насморк — это малоприятный и хорошо знакомый практически каждому человеку спутник простуды, хотя симптомы ринита встречаются и при других заболеваниях или состояниях организма, например при контакте с аллергенами или при изменениях гормонального фона во время беременности. Несмотря на то, что он крайне редко представляет собой серьезную угрозу для жизни или здоровья, это состояние, от которого хочется избавиться как можно быстрее.

Простудные заболевания и насморк шли рядом с человеком с самых давних времен и, конечно, люди всегда искали способы облегчить свое состояние. И надо сказать, что жители древнего мира изобрели многие способы, которыми мы пользуемся до сих пор. Древние египтяне, например, использовали различные масла, которые закапывали в нос, а также применяли в виде ингаляций. Конечно, они не дышали над картошкой, так как ее тогда попросту не было в этой части света, но паровые ингаляции отваров различных трав были тогда очень распространены.

В античной медицине насморк объяснялся через гуморальную теорию баланса жидкостей в организме. Считалось, что ринит является следствием чрезмерного выделения мозгом флегмы, которая стекает в нос. Соответственно лечение было завязано на удалении излишков жидкости и восстановлении нарушенного баланса. Эта история не обойдется и без вездесущего Гиппократа. Некоторые методы древнего отца медицины вполне в ходу и сегодня. Например, именно он предложил промывание носоглотки морской водой, и этот метод по-прежнему считается достаточно эффективным способом борьбы с ринитом. Предлагались и более травматичные методы при хроническом насморке, такие как прижигание слизистой в носу при помощи каленого железа и щелочей. Что примечательно этот радикальный способ благополучно использовался до XIX века, да и сейчас вазотомия используется в тяжёлых случаях лечения хронического насморка при неэффективности консервативных методов лечения.

Интересно, что независимо от античной медицины способ промывания носа соленой водой активно развивался в рамках аюрведической медицины Древней Индии и там практически без изменений существует до сих пор.

Именно солевые растворы сейчас являются одним из первых средств, к которым прибегают россияне при возникновении насморка.

По информации «Аудита розничных продаж медицинских изделий и ЛП в России (total sell out) аналитической компании RNC Pharma в 2025 г. в аптеках, на маркетплейсах и в FMCG магазинах было продано более 32,4 млн упак. спреев на основе морской воды и натрия хлорида, а так же специальных устройств для промывания носоглотки. Рублёвый объём продаж в категории достигает 15,2 млрд руб., правда динамика в прошлом году была относительно скромной (+9,3% в руб. и +2,5% в упак), сказалась сравнительно низкая заболеваемость ОРВИ. Абсолютный лидер с точки зрения денежного объёма продаж бренд Аквалор от «Нижфарм групп», на него приходится почти 35,6% рынка, второе место в категории занимает линейка Аква Марис от «Ядран» (27,7%), замыкает тройку Линаква компании «Гротекс» (10,7%).

Античное представление о насморке, как следствии нарушения баланса гуморов в организме было безальтернативным до XVI века, когда выяснилось, что черепная коробка и носовые ходы не связаны напрямую. Нельзя сказать, что это в значительной мере повлияло на методы лечения, в их основе по-прежнему лежали различные травяные ингаляции и удаление излишков жидкости. Однако к ним добавились распространенные в те годы кровопускания, а также препараты на основе тяжёлых металлов: ртути, свинца и сурмы. В общем, многим пациентам в те времена лучше было вовсе не попадать к врачам.

В XVII веке на смену гуморальной теории приходят новые представления, довольно близкие современным. Некоторые исследователи того времени приходят к правильному выводу, что ринит является следствием воспаления слизистой оболочки носа или же раздражения нервных окончаний. Правда, эти идеи на тот момент были слишком революционными, поэтому не смогли быстро вытеснить античные каноны. Большое распространение среди знати приобретает нюхательный табак, который тогда считался практически универсальным лекарством и действительно мог оказывать положительное воздействие при насморке, поскольку никотин вызывает сужение сосудов, правда ценой долгосрочных последствий употребления этого алкалоида.

Подробнее об истории употребления никотина читайте в нашем материале: Дело – табак. Как никотин подчинил себе общество и попал в медицину 

В XVIII–XIX веках появляется более подробная классификация синдрома ринита, а позднее отдельно выделяется насморк, связанный с сенной лихорадкой (то есть аллергией). Основные методы лечения сосредотачиваются вокруг промываний и помещения пациента в благоприятные условия. Появляются специальные ирригаторы для процедур промывания носоглотки, растительные средства и масла также находили широкое применение. 

Ингаляторы XVIII века. Источник: NCBI

Наконец, в середине XIX века случился настоящий технологический прорыв с точки зрения доставки лекарственных средств. Появляются специализированные шприцы-души для введения лекарств непосредственно в нос, ингаляторы сухих порошков и даже прототипы современных небулайзеров. Но если эффективные средства доставки уже появились, то с лекарствами дело обстояло несколько хуже. Например, в те годы для лечения насморка широко использовали ещё один алкалоид – кокаин.

В первой половине XX века ключевую роль в лечении ринита начали играть адреномиметики непрямого действия. Так, в 1920-е годы широкое распространение получил эфедрин — алкалоид, выделенный из эфедры, который эффективно сужал сосуды слизистой и восстанавливал носовое дыхание. Также применялся и адреналин, а позднее широкое распространение получил и амфетамин, также обладающий сосудосуживающими свойствами. В частности, препарат производила Smith, Kline & French (сейчас входит в состав группы GSK) под торговой маркой Бензедрин. Этот препарат позиционировался в качестве средства от насморка для детей и взрослых, а позже массово применялся off-label в качестве стимулятора во время Второй мировой войны военными лётчиками. Высоким профилем безопасности средства тех лет похвастаться не могли.

Привыкая к хорошему. Как появились современные назальные спреи

Во второй половине XX века наконец-то появляется класс современных противоотёчных средств (деконгестантов), которые сейчас есть практически в каждой домашней аптечке. Главными из них и по-настоящему революционными стали производные имидазолина. Эти препараты обладали очень простым принципом действия: они сужали кровеносные сосуды слизистой оболочки, тем самым снимая отек, снижая выделения из носа и возвращая свободное дыхание. 

В пятидесятые годы на рынке появляются тетризолин и ксилометазолин, которые и по сей день играют очень важную роль в сегменте, правда тетризолин сейчас чаще используется в офтальмологических препаратах, в частности: Визин от «Джонсон и Джонсон», Офтрикс компании «Гротекс» и др. Тогда же появилась и современная форма выпуска в виде интраназального спрея. 

Сейчас каждый житель России ежегодно покупает в среднем по 2 упаковки таких препаратов. По информации «Аудита розничных продаж ЛП в России (total sell out)» аналитической компании RNC Pharma в 2025 г. аптеки продали 317,1 млн упак. назальных деконгестантов на сумму 40,3 млрд руб. (в розничных ценах, включая НДС). Продажи планомерно растут, относительно 2024 г. динамика в упаковках составила +2,6%, рублёвая достигает 9,3%. В категории представлено 54 торговых марки от 63 производителей, а абсолютным лидером в 2025 г. стал Отривин от «Хелеон», препарат занимает 15,5% от денежного объёма рынка, кстати по итогам прошлого года ему удалось подвинуть с первого места многолетнего лидера – торговую марку Снуп от «Нижфарм групп», сейчас препарат занимает в категории 13,1%. В натуральном выражении лидируют продажи небрендированных препаратов Нафтизина, они обеспечивают почти 18% объёма рынка в упаковках, а лидирует здесь продукция компании «Славянская аптека». 

Однако широкое распространение таких препаратов привело к серьёзной медицинской проблеме. Дело в том, что после окончания действия препаратов сосуды вновь расширялись с компенсаторной силой, вызывая ещё более выраженный отек. Пациенты купировали его при помощи новой дозы, а затем цикл повторялся, у человека формируется медикаментозная зависимости от назальных деконгестантов. В случае соблюдения режима дозирования и рекомендаций по продолжительности лечения пациенты с подобной проблематикой как правило не сталкиваются, при простудных заболеваниях насморк чаще всего успевает пройти до формирования зависимости. Тем не менее уже в шестидесятые годы был классифицирован новый вид ринита — медикаментозный, причем долгосрочное применение назальных деконгестантов делает повреждение сосудов практически необратимым и именно в таких случаях чаще всего приходится прибегать к хирургическому лечению.

Можно сказать, что сегодня для лечения насморка мы пользуемся достижениями многих поколений медиков, некоторые из которых существуют уже не одну тысячу лет. Мы по-прежнему используем солевые растворы и морскую воду для промываний, как древние греки и индийцы. В состав некоторых препаратов входят экстракты трав и эфирные масла, известные еще средневековым лекарям. Ну и, конечно, многие по-прежнему дышат паром от кастрюли с картошкой, хотя этот метод лечения сейчас носит скорее ритуальный характер, не выдерживая конкуренции с современными небулайзерами.