В рамках исследования мнения интернет-аудитории врачей, проведённом аналитической компанией RNC Pharma и порталом российского врача «Медвестник» мы предложили специалистам дать общие оценки по ряду показателей организации системы здравоохранения. В частности, участники исследования оценивали размер и динамику доходов, вопросы обеспеченности кадрами, а также дали общую оценку динамике развития здравоохранения в нашей стране по итогам 2023 г.

Улучшение ситуации с зарплатами в прошлом году отметили порядка 37,3% специалистов (рис. 1), при этом из них 19,7% связывают изменения с введением новых соцвыплат и ряда других регуляторных изменений. Ещё порядка 17,6% просто проявили личную инициативу, то есть доход изменился в сторону увеличения в результате повышения в должности или смены места работы, также зачастую такие врачи просто были вынуждены перерабатывать.

Большинство специалистов – порядка 60,7% от числа принявших участие в исследовании – позитивных изменений в отношении зарплаты в 2023 г. не зафиксировали, из них 32% респондентов отметили отсутствие позитивных перемен по сравнению с 2022 г., а 28,7% вообще сталкиваются с негативной динамикой, отмечая, что уровень зарплат сократился. На проблематику также обращали внимание в варианте ответа «другое», здесь ряд участников исследования отметил, что повышение окладов зачастую сопровождалось снижением объёма иных выплат, в итоге доход либо не менялся, либо даже уменьшился. Отметим, что данный вопрос не имел статистически значимых различий в отношении половозрастной структуры, а также явных географических особенностей.

Рис. 1. Повысилась ли ваша зарплата в 2023 году? (вопрос предполагал возможность одного ответа)

В контексте ситуации с зарплатами мы также предложили респондентам оценить, насколько их фактический уровень дохода соотносится со средними показателями по стране, которые публикует Росстат (рис. 2). Здесь абсолютное большинство участников исследования (78,3%) отметили, что фактические зарплаты в 2023 г. были существенно меньше средних показателей. Ещё порядка 17,1% специалистов согласны со статистическими данными, при этом если и наблюдают различия, то небольшие. Наконец у 4,6% участников исследования заработные платы за прошлый год оказались «заметно выше представленных статистическим ведомством показателей».

Рис. 2. По оценкам Росстата, к концу года в среднем врач в России зарабатывает 106 тыс. руб., средний медперсонал — 52 тыс. руб., младший — 45 тыс. руб. Соотносится ли Ваш уровень дохода с этими цифрами? (вопрос предполагал возможность одного ответа)

Важнейший качественный показатель состояния системы здравоохранения – вопрос обеспеченности персоналом. Поэтому мы также предложили участникам исследования ответить «заметили ли они улучшение с кадрами в своей медорганизации в 2023 г.» (рис. 3). Улучшение ситуации по сравнению с 2022 г. отметили 12,6% участников исследования, ещё ровно столько же специалистов указали, что у них в организации и до этого не было проблем с кадрами, то есть в целом позитивную оценку в отношении кадровых вопросов в здравоохранении фиксирует чуть больше четверти российских врачей.

Большинство же участников исследования отмечают не просто серьёзные проблемы в отношении обеспеченности кадрами, но и обращают внимание, что ситуация по сравнению с 2022 г. становится хуже. В частности, 36% участников исследования оценивают дефицит кадров в своих медорганизациях как критический. А 38,8% специалистов отметили ухудшение ситуации с кадрами в 2023 г. по сравнению с той картиной, которую они наблюдали по итогам 2022 г. Интересно, что на данную проблематику обращают внимание в т.ч. специалисты, работающие в частных клиниках, причём статистически значимых различий в частоте ответов с респондентами из госсектора в ходе анализа данных выявлено не было.

Рис. 3. Заметили ли вы улучшение ситуации с кадрами в вашей медорганизации в 2023 году? (вопрос предполагал возможность одного ответа)

Наконец специалисты давали оценку общей динамики развития здравоохранения России по итогам 2023 г. (рис. 4). Здесь серьёзные позитивные изменения отмечают только 5,9% респондентов. Явную негативную оценку при этом дают 39,9% участников исследования, поскольку они не видят хоть сколько-нибудь значимых позитивных изменений.

Максимальное же количество голосов (54,2%) было отдано за промежуточный вариант, эти участники исследования фиксируют отдельные позитивные перемены, в т.ч. отмечают рост ряда расходных статей, но при этом не отмечают системных улучшений в здравоохранении.

Рис. 4. Как вы оцениваете общую динамику развития здравоохранения в России в 2023 году?